ENQUETE DE SATISFACTION - FIN DE LA PHASE DE READAPTATION



1) La prise en charge effectuée a-t-elle répondu à votre projet de vie (vos attentes) ?

  Oui        Partiellement        Non

2) La prise en charge est-elle conforme aux informations données ?

         Oui        Partiellement         Non

3) Avez-vous été satisfait des prestations effectuées (dans les domaines qui vous concernent) par :

La directrice

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

L’orthoptiste

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

L’ergothérapeute

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

La rééducatrice en locomotion

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

L’assistante du Service Social

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

La psychologue

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

Le psychomotricien

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

L’opticien

Toujours   Presque toujours   Rarement Jamais

3) Avez-vous été satisfait des prestations effectuées à domicile :

Toujours  Presque toujours   Rarement  Jamais

4) L’équipe de professionnels a-t-elle respecté votre vie privée :

Toujours   Presque toujours   Rarement  Jamais

5) Avez-vous acquis ou pensez-vous acquérir le matériel préconisé :

 Oui   Non

6) Diriez-vous que cette prise en charge vous a apporté un gain d’autonomie ?

 Oui   Partiellement   Non

Dans quels domaines ressentez vous ce gain d’autonomie :

 Vos gestes de la vie quotidienne
 Vos déplacements
 Votre vie sociale ou associative (sorties, clubs, loisirs) ;
 Votre environnement professionnel

7) Cette phase de réadaptation a-t-elle amélioré vos relations avec :

 votre entourage proche :
 Oui                Partiellement            Non
 vos relations sociales :
 Oui                Partiellement            Non

8) Cette prise en charge étant achevée, vous sentez-vous moins isolé ?

 Oui                Partiellement            Non

9) Les documents suivants vous ont-ils été remis lors de votre admission dans le
service ?

 Le livret d’accueil
 Le document individuel de prise en charge,
 La charte des droits et libertés,
 Le règlement de fonctionnement

10) Avez-vous des remarques à effectuer sur :

 Le projet de service :
 Le livret d’accueil
 Le document individuel de prise en charge,
 La charte des droits et libertés,
 Le règlement de fonctionnement
Commentaires :

11) Quel est votre niveau de satisfaction vis-à-vis de cette prise en charge :

 Très satisfait             Satisfait
 Peu satisfait              Pas satisfait

12) Pensez-vous rester en contact avec le Service ?
 Oui               Non            Ne sait pas

13) Est-ce que vous conseilleriez ce service à un proche ou à un ami qui a le même
problème que vous
 Oui               Non

15) Avez-vous des remarques à formuler ?




NOM – PRENOM (non obligatoire) :